Por Uromed | 09/06/26
A incontinência urinaria - definida como a perda involuntária de urina - afeta ate 30% das mulheres adultas e mais de 50% das idosas, sendo uma das condições que mais impacta a qualidade de vida feminina. Apesar de prevalente, ainda e subnotificada: muitas mulheres convivem com o problema por anos, acreditando ser uma consequência inevitável da maternidade ou do envelhecimento. Não e. Existem tratamentos altamente eficazes, e a Uromed Manaus oferece todos eles.
E o tipo mais comum. Ocorre quando a pressão intravesical supera a resistência uretral durante atividades que aumentam a pressão abdominal: tosse, espirro, gargalhada, corrida, agachamento, levantar pesos. O mecanismo básico e a hipermobilidade uretral ou a deficiência esfincteriana intrínseca, frequentemente causadas por partos vaginais, enfraquecimento do assoalho pélvico e hipoestrogenismo.
Caracterizada por urgência miccional intensa e subitânea, frequentemente acompanhada de perda de urina antes de chegar ao banheiro. Pode ocorrer ao ouvir barulho de água, ao inserir a chave na porta de casa (key in the door syndrome) ou sem fator desencadeante identificável. A causa e a contração involuntária do detrusor (muculo da bexiga).
Combinação de IUE e IUU. E o tipo mais frequente na população feminina geral.
Ocorre por bexiga hiperdistendida com incapacidade de esvaziamento completo - menos comum na mulher, associada a bexiga neurológica ou obstrução.
A avaliação inclui anamnese detalhada (incluindo diário miccional de 3 dias), exame físico com teste de esforço e avaliação do prolapso, sumario de urina para excluir infecção, urofluxometria e, em casos selecionados, estudo urodinâmico completo - disponível na Uromed Manaus. O estudo urodinâmico e o exame que melhor caracteriza o tipo e a gravidade da incontinência, orientando a conduta terapêutica.
E sempre o primeiro passo, especialmente para IUE leve a moderada e IUU:
Para IUE moderada a grave ou refrataria ao tratamento conservador, o sling suburetral e o procedimento de escolha, recomendado pelas diretrizes da EAU e da ICS (International Continence Society) com o mais alto nível de evidencia.
Procedimento ambulatorial, realizado sob raquidiana ou sedação, com duração de 20 a 30 minutos. Uma fita de polipropileno e posicionada sob a uretra media, restaurando o suporte uretral sem tensão. As duas principais abordagens são o TVT (tension-free vaginal tape - retropúbico) e o TOT (transobturador tape), com taxas de cura de 80 a 90% em longo prazo e baixo risco de complica coes.
Injeção periuretral de agentes de preenchimento (poliacrilamida, colágeno) para aumentar a resistência uretral. Indicado para deficiência esfincteriana intrínseca em pacientes de alto risco cirúrgico.
Urologia, Andrologia e Cirurgia Robótica
Dr. Dimas Melão | Dra. Bárbara Melão | Uromed – Urologia, Andrologia e Cirurgia Robótica em Manaus – AM © Todos os Direitos Reservados.
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