Por Uromed | 09/06/26
A hiperplasia prostática benigna (HPB) e o crescimento não maligno da próstata que ocorre em praticamente todos os homens com o avanço da idade. Acomete ate 50% dos homens aos 60 anos e ate 90% aos 85 anos. Embora benigna, a HPB pode causar sintomas urinários obstrutivos e irritativos que impactam profundamente a qualidade de vida. A Uromed Manaus oferece desde o tratamento clinico otimizado ate as mais avançadas técnicas cirúrgicas, incluindo a enucleação prostática a laser - atual padrão-ouro segundo as diretrizes da EAU (European Association of Urology) e da AUA (American Urological Association).
A HPB consiste no crescimento do tecido glandular e estromal da zona de transição da próstata, levando a obstrução do colo vesical e da uretra prostática. Ao contrario do câncer de próstata, que se origina principalmente na zona periférica, a HPB e um processo benigno - mas que pode causar retenção urinaria, lesão renal por obstrução cronica e infecções de repetição se não tratado adequadamente
Para IPSS leve a moderado, o tratamento medicamentoso e o primeiro passo:
A cirurgia e indicada quando: ha falha ou intolerância ao tratamento clinico, IPSS grave (> 19), retenção urinaria aguda, infecções urinarias de repetição por resíduo elevado, hematuria recorrente, litíase vesical secundaria a HPB, ou lesão renal obstrutiva.
As diretrizes da EAU (2024) recomendam a enucleação prostática a laser como o procedimento de escolha para próstatas de qualquer tamanho, incluindo as próstatas muito volumosas (acima de 80 a 100 mL) - situação em que a RTU clássica apresenta limitações técnicas e maior risco de sangramento.
No HoLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate) e no ThuLEP (Thulium Fiber Laser Enucleation of the Prostate), o laser e utilizado para enuclear (descascar) o adenoma prostático em sua totalidade do plano cirúrgico correto - a capsula prostática - da mesma forma que seria feito na cirurgia aberta, mas por via endoscópica, sem nenhuma incisão na pele. O tecido enucleado e triturado dentro da bexiga por um morcelador e aspirado para analise anatomopatológica.
A RTU da próstata permanece como procedimento valido e amplamente realizado para próstatas de 30 a 80 mL em pacientes sem contraindicações. E realizada por via endoscópica com ressecção de tecido prostático por energia elétrica bipolar, com excelentes resultados em próstatas de tamanho moderado.
A vaporização prostática com laser GreenLight (KTP/XPS 180W) e uma alternativa para pacientes de alto risco cirúrgico ou anticoagulados, com mínimo sangramento e alta precoce. Porem, não permite analise histológica do tecido removido.
A Uromed Manaus - Dr. Dimas Melão e Dra. Barbara Melão - realiza enucleação prostática a laser e RTU de próstata com tecnologia de ponta. Não espere a retenção urinaria acontecer. Acesse uromedmanaus.com.br
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