Cálculo Renal (Pedra nos Rins): Sintomas, Tipos e Tratamentos em Manaus

Por Uromed | 09/06/26

Os cálculos urinários - popularmente conhecidos como pedras nos rins - afetam cerca de 10 a 15% da população mundial e sua incidência vem crescendo nas ultimas desadas, especialmente em países tropicais como o Brasil. Em Manaus, o calor intenso e o padra-o alimentar regional contribuem para a formação dos cálculos. A Uromed oferece toda a tecnologia disponível para diagnostico e tratamento minimamente invasivo da litíase urinaria.

O que São os Cálculos Urinários?

Os cálculos urinários são depósitos sólidos formados por cristais de diferentes composições - oxalato de cálcio (mais comum), fosfato de cálcio, acido úrico, estruvita e cistina - que se precipitam na urina quando ocorre desequilíbrio entre a concentração de substancias litogênicas e os inibidores naturais da cristalização. Podem se formar nos rins (nefrolitíase), nos ureteres (ureterolitíase) ou na bexiga (cistolitíase).

Fatores de Risco

  • Baixa ingestão de líquidos - principal fator modificável
  • Dieta rica em sódio, proteínas animais e oxalatos (espinafre, beterraba, chocolate)
  • Clima quente e úmido - Manaus e região de alta incidência
  • Obesidade e síndrome metabólica
  • Hiperparatireoidismo primário e hipercalciuria idiopática
  • Infecções urinarias de repetição (cálculos de estruvita)
  • Medicamentos: topiramato, indinavir, suplementos de cálcio em excesso
  • Historia familiar e cálculos prévios

Sintomas

A cólica renal e uma das dores mais intensas descrita pelos pacientes. Caracteriza-se por dor em flanco de inicio súbito e alta intensidade, que pode irradiar para o hipogástrio, virilha e genitais externos, frequentemente acompanhada de náuseas, vômitos e agitação psicomotora. Hematuria (sangue na urina), visível ou microscópica, esta presente em 85% dos casos. Disuria e urgência miccional ocorrem quando o calculo esta no ureter distal, próximo a bexiga.


Cálculos menores que 4 mm tem chance de eliminação espontânea de ate 80%. Acima de 6 mm, a eliminação espontânea e improvável e o tratamento ativo e geralmente necessário.

Diagnóstico

Tomografia Computadorizada sem Contraste

E o padrão-ouro para diagnostico de cálculos urinários, com sensibilidade e especificidade superiores a 95%. Identifica cálculos de ate 1 mm, define tamanho, localização, densidade (Unidades Hounsfield) e anatomia do sistema coletor - informações fundamentais para planejar o tratamento.

Ultrassom de Vias Urinárias

Exame de escolha para gestantes e crianças, por não emitir radiação. Excelente para detecção de cálculos renais e hidronefrose, com limitações para pequenos cálculos ureterais.

Radiografia do Abdome

Útil para acompanhar cálculos radiopacos (oxalato e fosfato de cálcio) em seguimento.

Cálculos de acido úrico são radiolucentes e não aparecem na radiografia.

Indicações de Tratamento de Urgência

Cálculos obstruindo rim único ou transplantado, infecção associada a obstrução (pielonefrite obstrutiva - emergência urológica), dor incontrolável e insuficiência renal aguda são indicações de drenagem urinaria de urgência (cateter duplo J ou nefrostomia) antes do tratamento definitivo.

Opções de Tratamento

A escolha do tratamento depende do tamanho, localização, composição e anatomia do sistema coletor. A Uromed Manaus dispõe de todas as opções terapêuticas minimamente invasivas:


  • Tratamento clínico-expulsivo: para cálculos menores que 6 mm, com alfa bloqueadores e hidratação
  • Litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO/ESWL): para cálculos renais e ureterais de ate 2 cm
  • Ureteroscopia flexível com laser (RIRS): padrão para cálculos ureterais e renais de ate 2 cm
  • Nefrolitotripsia percutânea (NLPC): para cálculos renais maiores que 2 cm ou cálculos complexos
  • Ureteroscopia rígida: para cálculos do ureter médio e distal

Dor em flanco ou pedra nos rins diagnosticada? Agende agora: (92) 99200-4400 | uromedmanaus.com.br

A Uromed Manaus, com o Dr. Dimas Melao e a Dra. Barbara Melao, oferece avaliacao completa e tratamento minimamente invasivo para litíase urinaria. Acesse uromedmanaus.com.br

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