Por Uromed | 09/06/26
A andrologia e a subespecialidade da urologia dedicada ao estudo e tratamento das doenças relacionadas a saúde sexual e reprodutiva masculina. Disfunção erétil, hipogonadismo (deficiência de testosterona), infertilidade masculina, varicocele e ejaculação precoce são condições altamente prevalentes que afetam a qualidade de vida dos homens - mas que, em grande parte, tem tratamento eficaz quando corretamente diagnosticadas e manejadas.
O hipogonadismo masculino e definido como a produção insuficiente de testosterona pelas células de Leydig, com ou sem comprometimento da espermatogênese. Sintomas clássicos incluem:
O diagnostico de hipogonadismo requer a presença de sintomas E dosagem de testosterona total matinal abaixo de 300 ng/dL em duas medições distintas (conforme diretrizes da EAU 2024). Testosterona livre ou biodisponível e indicada quando ha suspeita de alteração da SHBG (globulina ligadora de hormônios sexuais).
A reposição hormonal masculina - quando corretamente indicada e monitorada - e segura e oferece benefícios comprovados: melhora da composição corporal, da função sexual, da mineralização óssea e do humor. Porem, seu uso indiscriminado - especialmente sem comprovação laboratorial do hipogonadismo - e perigoso e não recomendado pelas sociedades internacionais.
O monitoramento inclui: testosterona total, hematócrito, PSA e avaliação da função hepática e metabolismo lipídico a cada 3-6 meses no primeiro ano e anualmente após.
A disfunção erétil (DE) - incapacidade de obter ou manter ereção suficiente para uma relação sexual satisfatória - afeta cerca de 50% dos homens acima dos 40 anos. E um marcador de saúde cardiovascular: homens com DE tem risco aumentado de doença coronariana e devem ser investigados cardiovascularmente. As causas incluem fatores vasculares (mais comuns), neurológicos, hormonais, psicogênicos e iatrogênicos (medicamentos, cirurgias pélvicas).
O fator masculino esta presente em 40 a 50% dos casais inférteis. A avaliação do homem inclui espermograma com morfologia estrita (Kruger), dosagem hormonal (FSH, LH, testosterona, prolactina) e ultrassom escrotal. As causas mais comuns e tratáveis incluem:
A varicocele e a presença de veias dilatadas do plexo pampiniforme, mais frequente a esquerda (90%). E a principal causa corrigível de infertilidade masculina. O tratamento padrão-ouro e a varicocelectomia subinguinal microcirúrgica, com taxa de melhora espermática de 60 a 70% e de gravidez espontânea de 30 a 50% em 12 a 18 meses.
Na Uromed Manaus, o Dr. Dimas Melão e a Dra. Barbara Melão oferecem avaliação completa em andrologia, incluindo diagnostico de hipogonadismo, tratamento da disfunção erétil e investigação de infertilidade masculina. Acesse uromedmanaus.com.br
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